Pour la plupart des gens, leur santé a tendance à être reléguée au second plan. Plus nous vieillissons, plus nous dépensons d’argent chez le médecin et pour nos besoins en soins de santé. En tant que personne âgée, la plus grande partie de l’assurance maladie est Medicare. Le programme gouvernemental a fourni une couverture de soins de santé à des millions et des millions de personnes à travers les États-Unis. Pour bon nombre de ces aînés, ils ne pourraient pas se permettre cette protection s’ils souscrivaient à une police par l’intermédiaire d’une compagnie privée.
Le problème est que Medicare ne couvre pas tout ce que les personnes âgées peuvent rencontrer en vieillissant. Ces lacunes de couverture pourraient vous laisser avec une montagne de factures d’hôpital et de frais médicaux. Ces factures pourraient rapidement vider un compte de retraite et laisser les personnes âgées avec trop peu d’argent à l’âge de la retraite.
Heureusement, il existe plusieurs façons d’obtenir une couverture supplémentaire contre l’augmentation des factures médicales. Il est essentiel que vous ayez la couverture de soins de santé dont vous avez besoin. L’une des meilleures façons de le faire est d’acheter une police Medigap.
Qu’est-ce qu’un régime complémentaire d’assurance-maladie?
Ces plans Medigap sont vendus par des compagnies d’assurance privées et sont distincts du programme gouvernemental Medicare. L’objectif de ces plans est de combler les lacunes laissées par Medicare. Si vous avez l’un de ces plans, vous devrez toujours payer les primes des plans A et B, et vous paierez également une compagnie d’assurance privée chaque mois pour la couverture supplémentaire. Certains inscrits à Medicare supposent que ces plans Medigap remplacent Medicare d’origine, mais ce n’est pas vrai.
Il existe dix régimes complémentaires différents parmi lesquels vous pouvez choisir, selon votre lieu de résidence. Tous les États n’autorisent pas tous les plans. Ces plans sont désignés par une lettre de l’alphabet, de A à N. Les différents plans vont couvrir différentes dépenses ou une partie des dépenses. Certains d’entre eux vont offrir une couverture plus complète, comme le plan F, tandis que d’autres vont être plus basiques, comme un plan A.
Que couvre Medigap Plan K ?
Maintenant que nous avons examiné les informations fondamentales des régimes complémentaires, examinons plus en détail le Medigap Plan K. Pour de nombreux demandeurs, le Plan K est une excellente politique, mais il est important que vous compariez toutes vos options avant de décider laquelle. celui qui fonctionnera le mieux pour vous. Le plan K n’est pas l’option la plus populaire, mais il présente plusieurs avantages dont vous devez être conscient lorsque vous magasinez pour une couverture supplémentaire.
Le plan K est l’une des plus petites polices qui fournira une couverture de base (ce qui signifie des primes mensuelles plus basses). Contrairement à d’autres régimes qui paient 100 % des catégories, le régime K ne paiera qu’une partie de ces dépenses. Pour la plupart des catégories, il paie 50% de ces dépenses. Je discuterai de ces catégories plus loin dans cet article.
L’un des avantages uniques du Plan K est la limite annuelle des débours qu’il inclut. Avec le Plan K, la limite des déboursés est de 5 120 €, mais ce nombre peut changer chaque année. Une fois que vous avez atteint ce seuil, votre plan Medigap couvrira 100 % de vos frais couverts par Medicare pour le reste de l’année. Il s’agit d’un bon filet de sécurité à avoir pour votre couverture complémentaire, surtout si vous avez un problème de santé grave qui pourrait accumuler une quantité énorme de coûts de soins de santé. Le plan K n’est que l’un des deux plans qui ont une limite de remboursement, l’autre plan est le plan L, qui a une limite beaucoup plus basse. Avec le Plan L, la limite est la moitié de la limite du Plan K.
Si vous achetez un Plan K, vous bénéficierez d’une couverture de 50 % pour ces catégories :
- Franchise de la partie A de l’assurance-maladie
- Partie A coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- Coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
- Part B quote-part ou coassurance
- Trois premiers litres de sang pour les procédures médicales
Jusqu’à ce que vous atteigniez la limite de débours, vous devrez payer la moitié de toutes les catégories. Pour la plupart des gens, une couverture de 50 % est suffisante pour leur donner la protection financière dont ils ont besoin, mais pour d’autres, ils aimeraient que ces dépenses soient entièrement couvertes. C’est l’un des traits les plus uniques du Plan K, c’est qu’il ne paie que pour la moitié des catégories.
Ce sont les principales catégories de couverture pour votre Plan K. Il y a quelques domaines clés pour lesquels vous n’obtiendrez aucune couverture. Les deux principaux sont la franchise de la partie B (qu’aucun plan n’est plus autorisé à payer) et les frais excédentaires de la partie B.
Lorsque vous allez chez le médecin ou que vous faites effectuer des services médicaux, il y a un montant prédéterminé qu’ils vont payer pour ces traitements. Légalement, le médecin est autorisé à facturer 15 % de plus que ce montant prédéterminé, et tout ce qui dépasse ce montant est considéré comme des frais excédentaires. Avec un Plan K, vous serez responsable du paiement de tous ces frais excédentaires de votre poche. Dans la plupart des cas, ce ne seront pas des factures énormes, mais selon les traitements ou les services que vous obtenez, cela pourrait finir par vider votre compte bancaire avant que vous ne le sachiez.
Choisir le plan qui vous convient le mieux
Est-ce qu’un Plan K vous convient? Le plan K est un plan Medigap spécifique qui effraie beaucoup de candidats. La demi-couverture empêche de nombreux inscrits à Medicare de choisir ce plan, même s’ils pourraient économiser de l’argent en choisissant ce plan. Si vous ne pensez pas qu’un plan K vous convient le mieux, vous pouvez choisir parmi plusieurs autres excellentes options. Je sais que choisir un plan peut être difficile, mais il y a plusieurs facteurs clés que vous devriez considérer lorsque vous magasinez pour une couverture supplémentaire.
La première chose que vous devriez regarder est vos finances. L’objectif de votre plan Medigap est de protéger votre compte d’épargne contre des milliers et des milliers de dollars de factures médicales, mais vous ne devriez pas avoir un plan qui va étirer votre budget chaque mois. Avant de postuler à l’un de ces plans, examinez attentivement vos finances et voyez lequel vous conviendra le mieux.
La prochaine chose que vous devriez considérer est votre santé. Le but de votre plan Medigap est de vous assurer que vous bénéficiez de la couverture de soins de santé appropriée sans avoir à payer vous-même cette facture. Si vous êtes en excellente santé sans complications graves, vous pouvez envisager d’acheter un plan plus petit, comme un plan K, qui laisse plus de lacunes dans votre couverture. D’un autre côté, si vous êtes en mauvaise santé et que vous avez plusieurs drapeaux rouges dans vos antécédents médicaux, vous devriez envisager de vous inscrire à un plan plus global qui comble toutes les lacunes laissées par Medicare.
Période d’inscription ouverte Medigap
Une fois que vous avez décidé quel plan vous souhaitez acheter, Plan K ou l’un des neuf autres, il est important que vous profitiez de votre période d’inscription ouverte Medigap. Il s’agit d’une fenêtre de six mois qui commence le mois où vous atteignez 65 ans. Pendant cette fenêtre, la compagnie d’assurance ne peut pas refuser votre demande, quel que soit votre état de santé ou toute condition préexistante que vous pourriez avoir. Si vous avez des problèmes de santé graves, cela pourrait être votre seule chance d’obtenir une couverture supplémentaire.
Si vous postulez pendant votre période d’inscription ouverte Medigap, la compagnie d’assurance ne peut pas augmenter vos primes avant votre état de santé. Si vous achetez l’un de ces plans en dehors de la date d’inscription ouverte, votre demande devra passer par le processus de souscription. Cela signifie que vous pourriez obtenir des tarifs considérablement plus élevés pour votre couverture complémentaire. Si vous voulez économiser de l’argent, il est important que vous fassiez votre demande pendant cette période.
Si vous avez déjà raté votre date d’inscription ouverte à Medigap, ne vous inquiétez pas, il y a encore de bonnes chances que vous puissiez obtenir une couverture supplémentaire abordable.
Questions ou préoccupations?
Ce sont les bases de la couverture du Plan K. Si vous avez encore des questions sur le Plan K ou la couverture complémentaire en général, n’hésitez pas à me contacter ou à contacter un agent d’assurance Medigap expérimenté dès aujourd’hui. Votre couverture de soins de santé est l’un des facteurs les plus importants, surtout à mesure que vous vieillissez.
Il peut être difficile de suivre tous les changements apportés à Medicare et à la couverture complémentaire, mais c’est pourquoi je suis là pour vous aider. Mon objectif est de vous fournir les informations et les ressources dont vous avez besoin.
